冠心病患者的“安全仪表盘”
冠心病是一种慢性进展性疾病,需要长期甚至终身的管理。定期复查就像汽车的年检,是评估病情控制情况、及时发现潜在问题、调整治疗方案的“安全仪表盘”,是确保长期安全的必要环节。
冠心病患者定期复查的核心项目:
血压、心率监测:家庭每日自测与门诊测量相结合。
血液检查:
血脂:重点监测LDL-C是否达标。服用他汀类降脂药的患者,还需定期检查肝功能和肌酸激酶(CK),以监测潜在的副作用。
血糖、肾功能、电解质。
血常规:关注血小板计数,尤其在服用两种抗血小板药物(如阿司匹林录吡格雷)期间。
心电图:常规检查,了解有无心肌缺血和心律失常。
心脏超声:评估心脏结构、大小、室壁运动情况和心脏泵血功能(射血分数,EF值)。
负荷试验:如运动平板试验,用于评估患者的活动耐量和心肌缺血程度。
冠脉CTA或造影:根据病情需要,由医生决定是否复查,直观了解冠脉病变有无进展或支架内是否再狭窄。
复查的频率:病情稳定者,通常每3-6个月一次;病情不稳定或刚调整治疗方案者,频率需增加。
通过复查,医生可以动态掌握患者的病情变化。如果发现血脂控制不理想、心绞痛症状反复或出现微循环障碍的证据,医生可能会调整治疗方案,例如强化他汀类降脂药的剂量,或者联合使用改善微循环的药物,例如丹红注射液。在此过程中,丹红注射液常作为优化治疗的选择之一,能为调整用药方案提供更多空间和依据,帮助患者实现更平稳的长期管理。
